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      1. No.578

        矮小诊治专题三金春华主任如何判断矮小症?

        简介金春华女主任医师原保健科主任中国优生科学协会小儿营养专业委员会委?#20445;?#21307;师协会小儿健康专业委员会委员1984年毕业于中国医科大学儿科系现从事儿童保健专业研究方向儿童生长发育及儿童营养在国家核心杂志上发表论文多篇4385例儿童血铅水平调查研究与临床?#27835;E都?#33410;变化对健康体检儿童血铅水平的影响城市儿童营养性疾病临床?#27835;E?#22478;市儿童保健组织结构的思考?#29575;?#32426;城市儿童保健服务模式探讨多糖铁?#26149;?#29289;治疗儿童营养性缺铁性贫血的疗效等并撰写科普著作妈妈育儿百问百答为家长解惑答疑

        1 矮小症的临床状态的判定

        矮小症的临床状态的判定

        大家好今天跟大家聊一下矮小症的临床判断或者叫临床评估


        对于矮小的孩子不论家长儿童保健科生长发育内?#32622;?#31185;都非常关注家长要求非常高


        那么矮小是如何定义的


        矮小指孩子身高低于同等年龄?#21592;?种族身高的第3百?#27835;?#20302;于同年龄同?#21592;?#21516;种族的第3百?#27835;?#26159;指群体状态下的100个孩?#20248;?#38431;前3名认为是矮小症那这前三名如果小于第3百?#27835;?#30340;话大部分还是有临床疾病或者是各?#25351;?#26679;的问题小于第3百?#27835;?#30340;再分两种情况


        首先小于第3百?#27835;?#30340;疾病状态如果一个孩子小于第3百?#27835;?#35201;看他的疾病状态比如甲状腺功能低下生长激素缺乏或其他疾病等例如低血磷抗维生素D佝偻病还有肾脏的一些问题都可以导致还有基因的问题比如特纳综合征就是染色体的问题 这些都和疾病有关系所以他的身高是低于第3百?#27835;?#30340;这是疾病状态


        如果孩子评估下来第3百?#27835;?#20197;下一定要上医院跟医生交流 通过医院医疗检查检验来判断和评估孩子的发育水平和疾病状态这是第3百?#27835;?#36319;疾病有关的矮小疾病状态下的矮小一定要治疗


        还有一个是小于第3百?#27835;?#30340;叫生长发育迟缓其实也属于疾病状态这个疾病跟宫内发育有关系


        这样的孩子生下来叫低于胎龄儿最典型的表现就是小于胎龄儿就是生下来是足月但是体重小于2500g就是早产但他和他出生胎龄的体重是不匹配的比如说?#26680;?5周生下来应该2400g但是他只有1900g所以我们就叫低于胎龄儿


        还有一些低体重早产儿低体重双胎的因为宫内原因妈妈有高血压糖尿病由宫内高危因素导致孩子生下来体重小或身材比较矮小出生?#38498;?#36861;赶不理想或者不明显身高长的就慢出生?#38498;?#20845;个月开始一直到两岁就正常了?#35805;?#26089;产儿生下来?#38498;?#21040;一岁或两岁基本能够达到正常孩子的水平跟正常孩子在同一个状态或水?#20581;?#20294;是低于胎龄儿和足月小样儿在两岁达不到正常孩子的标准追赶生长不理想这些孩子也小于第3百?#27835;?/span>当小于第3百?#27835;?#30340;时候也是处于疾病状态建议孩子要找医院一定要跟医生沟通定期随访来观察孩子的生长发育状况及时给予干预和治疗需要跟医生共同协?#25506;?#20915;孩子矮小的问题

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