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        医学科普

        脊柱上也会长肿瘤对 (转载)

        发表者肖建如 人已读

        现在得肿瘤的人越来越多但我们平时很少听说脊柱肿瘤上海长征医院骨肿瘤外科肖建如

        脊柱肿瘤有哪些种类

        脊柱肿瘤怎么才能有效治疗

        脊柱肿瘤相对全身肿瘤较少见但随着检测手段的提高人口老龄化人均寿命延长等因素脊柱肿瘤病例有增多的趋势

        而且脊柱肿瘤疾病一大特点在于类别多样每一类的发病特点治疗手段和疗效预后?#30142;?#19968;样所以想了解他们就得先来拜一拜山头

        脊柱肿瘤的三大山头


        良性原发肿瘤

        常见的有血管瘤骨样骨瘤?#20154;?#24615;肉芽肿神经鞘瘤神经源性及时行手术治疗预后较好其中部分发展缓慢的肿瘤未出现症状时甚至暂时不需要治疗但仍要定期复查

        恶性原发肿瘤

        典型的有恶性骨巨细胞瘤脊索瘤骨髓瘤骨肉瘤和软骨肉瘤等这类肿瘤心狠手辣侵袭性强大片破坏正常组织经常需要大?#27573;?#20999;除并配合放化疗

        恶?#32422;?#21457;肿瘤

        来源于全身各处肿瘤病灶的转移癌超过10%的肿瘤患者都会出现有症状的脊柱转移灶合适的外科手术方案能缓解症状并?#23454;?#25913;善疾病的预后但关键在于原发肿瘤的处理


        脊柱肿瘤能早发现吗


        只能做CT和磁共振MRI

        脊柱肿瘤没有早期的特异性表现出现明显症状时一般?#21363;?#20110;晚期而日常体检必做的X线拍片和化验也无法发现

        公认有效的检查中最常见的是CT和磁共振MRI肿瘤长到3毫米就能被发现而且磁共振擅长显露肿瘤形成的软组织肿块?#32422;?#36776;别是否侵犯脊髓椎?#32422;?#21644;血管等非骨组织

        但因为这?#36739;?#26816;查?#24310;?#36739;高而且CT常被误以为辐射大对身体有害所以日常很少会做这?#36739;?#26816;查加上这类疾病发病?#26102;?#36523;就不高导致重视不足

        很多患者是因为背痛无力腿脚不便或是意外骨折发现病灶

        脊柱上的肿瘤大都来者不善只要不除就会不断破坏周围的正常组织脊柱犹如房屋中的承重墙肿瘤就像墙中白蚁不加控制早晚都会梁倒房塌而且脊柱还像水管一样保护着大脑中发出的脊髓如果脊柱被肿瘤细胞破?#24403;?#24418;?#36153;?#21040;脊髓就会出现麻木疼痛失去?#26412;?#29978;至?#34987;M?/p>

        就算早期只出现少许背痛甚至没有症状也要积极随诊定期行影像学检查不能掉以轻心


        脊柱肿瘤的治疗方法


        现在?#30340;?#24050;达成共识手术是原发脊柱肿瘤的首选治疗

        而有侵袭?#38498;?#24694;性的脊柱肿瘤包括原发和继发已经会打?#20301;?#25112;则需要结合外科手术放疗化疗免疫治疗生物治疗等各种手段综合围剿但继发性脊柱肿瘤相对于其他原发肿瘤的预后较差

        也有不需要手术治疗的情况部分良性血管瘤骨样骨瘤和囊肿没有野心偏居一隅后不再扩散不影响脊髓稳定?#32622;?#26377;任何症状理论上终生可以相安无事但也要按时复查

        因为脊柱解?#24335;?#26500;的特殊性手术完整切除的难度较大特别是涉及多节段或高位脊柱的手术导致术后复发?#31034;?#39640;不下影响肿瘤复发的因素有肿瘤类型患者身体状态是否辅助放化疗其中最重要的是手术切除的彻底性这决定于手术团队的技术实力和熟练度

        除了成功的治疗计划?#25346;?#26377;定期的复查和随访跟踪及早发现和处理复发评估手术效果管理并发症提供康复指?#32908;?/span>


        最重要的当然是去哪治


        骨肿瘤相对于其他肿瘤专科属于少见病脊柱肿瘤更是其中风险最大的一类

        骨肿瘤相对其他骨科专业属于后起之秀现在大部分医院还未具备成熟的专科处理能力基本都要向上转诊国内最顶尖的几所骨肿瘤诊疗中心基本集中于各地知名三甲医院而以脊柱肿瘤为特色和强项的骨肿瘤中心国内只有上海长征医院骨肿瘤



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        发表于2018-01-18 17:33

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        • h***ac 2019-04-18 18:43:59

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