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        医学科普

        胆囊切除术后会有后遗症吗 (原创)

        发表者高鹏骥 人已读

        腹腔镜下胆囊切除手术已经成为有手术指征的胆囊结石胆囊息肉等良性疾病的标准治疗方式绝大多数接受胆囊切除手术的患者术后都会顺利康复像正常一样工作和生活不留后遗症但确实有少数患者术后可能出现一些并发症常见的并发症主要有以下几种?#26412;?#22823;学人民医院肝胆外科高鹏骥

        1胆囊切除术后oddi括约肌功能紊乱相关性腹痛

        胆囊切除术后oddi括约肌痉挛导致胆总管压力增大引起右上腹痛改变体位和应用抑酸药物无效在作出oddi括约肌功能紊乱相关性腹痛前需要排除其他器质性病变引起的腹痛必要时可以行超声或CT等检查

        诊断oddi括约肌功能紊乱相关性腹痛后首选口服匹维溴铵效果?#24739;?#19988;疼痛?#29616;?#32773;可考虑内镜下oddi括约肌切开治疗

        2胆囊切除相关性消化不良

        胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能切除胆囊以后胆汁会?#20013;?#25490;入肠道等到吃饭时进入肠道的胆汁不足对于脂肪类食物的消化能力降低部分患者会出现腹胀或腹泻等问题尤其?#19988;?#32966;囊息肉切除胆囊的患者?#32422;?#24180;轻患者会更为明显

        大多数患者的消化不良症状在术后3-6个月会逐渐减轻对于症状明显者可以在进餐时口服复方啊?#22909;?#29305;治疗

        3胆囊管残余结石或残余胆囊

        在急性胆囊炎患者胆囊管过长患者的手术过程中有时会因?#26893;?#19981;易解?#23454;?#33268;胆囊切除不完全导致残余部分胆囊管或胆囊这些残余的胆囊管或胆囊内可能同时残余结石或是日后新发结石

        对于没有明显症状的患者可以定期复查反复发作胆绞痛或炎症者应考虑再次手术

        4胆总管残余结石或新发结石

        部分胆囊结石患者合并胆总结石如果术前或术中没有发现胆管结石单纯实施了胆囊切除手术就会导致胆总管残余结石术后可能会出现相应的问题还有少数患者在胆囊切除多年以后新发胆总管结石

        对于胆总管结石不论有无症状一旦发现都应进行治疗目前主要有内镜下oddi括约肌切开取石和腹腔镜联合胆道镜手术取石两种方法应根据具体情况合理选择

        5其他问题

        少数患者术后可能发生右上腹?#22218;?#30171;与体位明确相关一般为术后粘连所致大多随着时间推移会逐渐缓解

        对于胆囊切除术后结肠癌发生率是否升高的问题目前尚无定论早期曾有这方面的报道但近期的研究没能获得同样的结果有研究显示胆囊结石患者不论是否切除胆囊都较没有结石的患者易患结肠癌

        总之胆囊是人体重要的消化器官在没有明确的切除指征时不能盲目手术切除胆囊切除手术后确实可能引起一些并发症或后遗症但发生率并不高而且大多不?#29616;أ?#20063;是可控可治疗的对于存在胆囊切除手术指征的患者也不要惧怕可能发生的问题盲目拒绝手术引发更?#29616;?#30340;问题


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        发表于2019-03-13 21:22

        患者评价
        8条评价半年内
        8
        有帮助
        讲解透彻(4) 消除了我的困惑(2) 有我关心的内容(2) 简短易懂(1)
        • h***km 2019-04-28 08:15:12

          送出100个暖心 医患同心

        • h***ww 2019-04-03 08:34:53

          你要有微信能与患者联系更好

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