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        游怀舟   副主?#25105;?#24072; 副教授

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        医学科普

        肾炎认识上的误区 (原创)

        发表者游怀舟 人已读

        我们常说的肾炎通常指的是慢性肾炎综合征以血尿蛋白尿浮肿高血压为主要表现有些患者对肾炎存在着认识上的误区而这常常成为肾炎治疗路上的绊脚石这些认识误区主要表现在以下三个方面

        一掉以轻心认为肾炎不用治疗复旦大学附属华山医院肾病科游怀舟

        临床上我们常常遇到这样的肾炎病人他们就诊?#26412;?#24050;是?#29616;?#30340;肾功能衰竭病情已不可逆转他们为什么会走到这一步呢主要有两方面的原因

        一方面可能因为有些肾炎比较隐匿也就是说患者不容易发现这些肾炎的症?#21019;?#32780;延误了治疗就拿慢性肾炎来说吧常见的四种表现是水肿高血压蛋白尿血尿但实际上有时候这些症状和体征的表现非常轻微几乎不影响患者的日常生活和工作如慢性肾炎的眼睑水肿和下肢浮肿常常不容易为病人所发现青壮年的慢性肾炎病人他们通常不会去量血压而且他们的心脏和血管条件还比较好发生于他们的高血压往往没有头昏等不适的感觉所以血压高了也不知道再说血尿慢性肾炎的血尿大多都是镜下血尿就是说不是肉眼就能看出小便带血需要通过化验才能看出来还有蛋白尿常表现为小便泡沫增加如果不去观察小便有没有许多泡沫或者不去化验小便也是很难发现的这些症状悄悄的逃过了人们的眼睛而病情却在发展中

        另一个很重要的原因是患者的麻痹意识对肾炎太过掉以轻心从而造成了病变的进展比如发现小便检查有蛋白尿认为无所谓不在乎贻误治疗时机也有的患者被医生诊断为肾炎认为是小病挺一挺就过去了没有进行正规的治疗或是治疗一段时间病情缓解后?#22836;?#26494;警惕不注意长期的保养和治疗直到病情?#29616;?#25165;再次就诊最后只得?#35748;约?#37247;的苦酒

        任何疾病?#21152;?#35813;早期诊断尽早治疗这是不言而喻的只?#24615;?#26399;诊断早期治疗才能使疾病早日缓解减少并发症?#25351;?#20581;康肾炎患者也不例外怎样做到早诊断早治疗呢?#31185;?#23454;只要我们了解了肾炎的基本知识做生活的有心人还是可以早期发现肾炎的蛛丝马迹的我们应该注意以下几点

        1定期作尿常规检查可以早期发现显微镜下才能看到的血尿或蛋白尿等这些可以提供疾病很重要的线索一般人每半年到一年做一次尿液检查这是早期发现肾炎的最简单有效的方法一旦发现尿常规异常如出现蛋白尿血尿等应立即到医院做进一步检查大多能很快明确是否患了肾脏病一旦确诊为肾炎应按照正规的治疗方?#38468;?#34892;治疗争取早日缓解对于曾经有过肾脏病的患者进行尿常规检查的次数就要更多些时常了解病情控制情况对于正患肾炎的患者尿常规检查就更重要了按照医生要求进行尿液和肾功能等多项检查对于患其他一些疾病的病人如扁桃体炎迁延不愈高血压糖尿病自身免疫疾病等患者经常做尿检也很重要可以了解这些疾病是否累及到肾脏

        2经常测血压了解血压变化情况因为大部分肾实质疾病都伴有高血压而且在肾脏疾病的中后期伴高血压的比例更高不仅如此更重要的是高血压能加速肾功能的恶化并能加重心脑血管疾病危害极大有高血压的患者要在医生的指导下进行正规的降压治疗

        3发现异常情况及?#26412;?#21307;如早?#31185;?#26469;眼睑浮肿下肢浮肿小便颜色?#30001;?#23567;便有泡沫不易消失晚上小便量增多以及发现血压异常增高等都要及时去就诊

        所以健康掌握在?#32422;?#25163;里患者一定要从思想上重视加强观察及?#26412;?#21307;千万不能粗心大意或满不在乎以致贻误治疗时机造成病情迁延悔之晚矣

        二急迫性情希望尽快治好

        人生了病总是希望能够早些?#25351;?#20581;康这是人之常情但是肾脏疾病有两个特点一是大部分肾小球肾炎是慢性过程甚至是终身过程病程很长二是病情容易反复常常因为感?#23613;?#21171;累等各种原因而使已稳定的病情反复所以有些病人求医心切产生急迫性情有的病人因治疗一时未奏效辗转于?#24739;矣患?#21307;院最后对治疗丧失信心有的病人乱?#21307;?#28246;郎中吃草药偏方耽误了治疗时机衍生出更多的并发症甚至在短期内变成尿毒症

        因此患者必须记住的是从治疗肾炎开始就要做好打持久战的心理?#24613;浮?#32958;炎患者要拿出红军不怕远征难的雄心立足于正规医院的规范治疗而不要急迫性情心急也吃不了热豆腐不要因一时难以取得理想的疗效而丧失信心说不定这时您?#28814;?#20102;九十九步成功正在远方向您招手呢

        正是因为慢性肾炎的治疗是漫长的医生为您订出了治疗计划但不能长时间伴随您同行更重要的是靠?#32422;海?#36825;就是所谓的三分靠医生七分靠?#32422;?#25152;以患者要调整好心态克服急迫的心情合理地?#25165;约?#30340;治疗休息工作做个有心人做好疾病日记观察追踪病情及时向大夫?#20174;常?#24182;能够看到一点一滴?#19978;?#30340;进步这才是正确的心态相信功夫不负有心人坚持就是胜利

        三失去信心认为肾炎无法治疗

        我们常常看到有的肾炎病人因为种种原因或思想麻痹大意延误治疗时机或病急乱投医治疗不当或是由于疾病本身进展等使病情反复发作迁延?#24310;?#29978;至进展成肾功能衰竭需要靠血?#21644;?#26512;或肾移植?#20219;?#25345;生命

        于是有些人患了肾炎产生恐惧及悲观情绪丧失治疗信心终日忧心忡忡尽管病情仍轻身体状况仍非常良好就把二分病情当十分这种想法显然是不对的应该正确地去认识肾炎

        1肾炎不是不治之症绝大多数是可以得到良好的控制和缓解的蛋白尿水?#20581;?#34880;压水平和肾功能是决定肾脏预后的重要因素所以在正规医生指导下积极控制血压减少蛋白尿延缓肾功能进展重视保护肾脏效果还是令人满意的

        2医学进展迅速应该对将来充满希望从90年代开始人们进入了细胞及?#32959;?#29983;物学的世纪从此临床肾脏病也进入了另一个飞跃发展的阶段目前许多研究成果用于临床后有很好的效果相信随着科学发现及研究的深入肾炎会得到更加有效的治疗

        3既对病情加以重视又不要背过重的思想包袱以良好的心境对待肾炎肾炎患者要解开心中结以良好的心态乐观地?#25165;约?#30340;治疗休息工作这也是现代治疗所?#24247;?#30340;社会心理因素治疗

        4肾炎患者经过检查如果病情稳定肾功能良好应该做一些力所能及的工作在工作中体?#32959;?#25105;的价值这样会促进情绪高涨心情舒畅人的精神状态良好也可调动内在的积极性有助于免疫力的提高有利疾病的康复

        5慢性病三分在治七分在养?#20445;?#32958;炎患者还要重视自我保养正确的饮食能帮助患者缓解病情如果食无禁忌则会加重病情肾炎患者应该在医生的指导下调整饮食中盐和蛋白?#23454;任?#36136;的量进行正确的饮食治疗?#24739;?#25345;长期治疗合理控制血压避免劳累感染不用对肾脏有害的药物等等

        还是那句老话肾炎患者要在战略上藐视敌人在战术上重视敌人?#20445;?#36825;样才能在与疾病的斗争中取得胜利

        本文是游怀舟医生版权所有未经授权请勿转载

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        发表于2018-09-16 15:44

        患者评价
        76条评价半年内
        76
        有帮助
        ?#27493;?#36879;彻(38) 简短易懂(32) 有我关心的内容(32) 消除了我的困惑(26) 内容实用(22) 形象生动(22)
        • h***7s 2019-04-21 22:48:06

          送出10个暖心 暖暖心意

        • l***95 2019-04-10 13:08:28

          谢谢

        • h***fj 2019-03-28 23:15:15

          送出5个暖心 小小心意

        • h***vm 2019-03-24 20:51:41

          很实用

        • h***at 2019-03-17 07:30:58

          医生给了病友极大战胜肾炎的信心

        • h***w3 2019-02-16 22:01:35

          红细胞++或3个 和蛋白尿++或3个加双肾输尿管和膀胱?#39135;?#22810;查过没问题 请问通过红细胞 和 蛋白尿能判断为肾炎吗

        • h***xr 2019-02-01 21:36:31

          我的心情都让医生看透了

        • 于***23 2019-01-25 21:31:03

          希望我的肾炎会好我有信心加油

        • h***ef 2019-01-19 20:16:37

          我知道该如何劝我妈妈了

        • h***8s 2019-01-05 19:40:49

          ?#27493;?#36890;俗易懂增强了战胜肾炎的信心

        • h***yb 2018-12-02 20:44:50

          通俗易懂很实用人品好社会需要这种医生

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