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        学术前沿

        减肥也是消炎药?#20445;?#35828;说肥胖与慢性炎症 (原创)

        发表者钟朝辉 人已读

        现代城市餐馆林立新式菜肴零食糕点换着花样吸引眼球大家吃的越来越好有没有发现身边的胖子越来越多

         ?#26412;?#22823;学人民医院普通外科钟朝辉

        过胖是不是一种疾病我们身边有多少人生病了还不自知呢

         

        什么样的身体算肥胖肥胖与慢性炎症?#24615;?#26679;的关系慢性炎症是我们通常所说的发炎么让我们来仔细说说看

         

        肥胖是人体过剩能量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态所以说肥胖的本质是能量过剩也就是吃得多了动得少了摄入能力远超过消耗能量导致多余的脂肪堆积

         

        身体像银行一样?#19981;?#21560;收储蓄但是挣很多很多的钱存在银行里是好事存很多很多的脂肪挂在身上就不怎么好了有害健康也影响美观

         

        怎么样的身材算肥胖

         

        世界卫生组织(WHO)定义:体重指数(BMI)30kg/m2即为肥胖

         

        不幸的是随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变肥胖的发病率显著增长

        中国已经超过美国成为世界上肥胖人群绝对数量最多的国家

         

        随着薯条可乐遍布全球肥胖已经成为世界范围内的流行性疾病?#29616;?#21361;害人类健康和生命并?#24050;?#31350;表明肥胖诱导的慢性炎症进一步促使代谢并发症的发生这也是为什么胖子容易得糖尿病的原因

         

        可能很多人对慢性炎症这个词比较陌生但是大家一定对发炎很熟悉最常见的由细菌或者病毒感染引起的发烧属于急性炎症也就是大家熟悉的发炎

         

        炎症有急性也有慢性?#29616;?#30340;比如慢性胆囊炎轻微的比如口腔溃疡都属于慢性炎症只要炎症因子?#20013;?#23384;在并且损伤组织便会引起慢性炎症

         

        肥胖会诱发慢性炎症对身体造成长久?#20013;?#30340;损伤这也就是为什么一胖毁所有?#20445;?#38271;胖?#38498;?#36523;体容易出现各种各样毛病的原因

         

        肥胖脂肪中慢性炎症的发生机理?#32422;?#24930;性炎症的信号传导途径比?#32454;?#26434;首先我们要意识到脂肪组织不仅能贮存能量和沉积脂肪同时脂肪也是一个内?#32622;?#22120;官

         

        是的脂肪和很多人理解的不大一样脂肪也是内?#32622;?#22120;官它能?#32622;?#35768;多脂肪细胞因子如瘦素脂联素TNF-IL-6等这些因子参与机体的多种生理病理过程脂肪也具有其独特的异质性除了含有大量的脂肪细胞之外它还包括巨噬细胞?#19978;宋?#32454;胞和内皮细胞

         

        早在2003年Hotamisligil等研究人?#21271;?#39318;次提出肥胖是由不同炎症因子诱?#30142;?#29983;的一种全身性的慢性低度炎症状态也就是说肥胖可以看做是一种疾病一种全身性的慢性疾病世界上不存在健康的肥胖没有健康的胖子

         

        实验证明脂肪组织的慢性炎症是联系肥胖和代谢类疾病(如胰岛素抵抗和2型糖尿病)的关键所在

         

        一旦身体聚集多余脂肪机体为了缓解肥胖的发生下丘脑-垂体-肾上腺轴和自主神经系统?#24739;?#27963;引起机体糖皮?#22987;?#32032;水平升高类固醇激素诱导前脂肪细胞分化导致?#21672;?#33026;肪组织进一步生长从而加剧肥胖的发生在这一恶性循环中?#21672;?#33026;肪组织的不断扩增导致促炎细胞因子?#32622;?#37327;升高如TNF-和IL-6最终诱发慢性炎症

         

        长胖不但是脂肪堆积的过程更是炎症因子不断?#32622;ڣ?#36523;体处于慢性炎症的状态

         

        肥胖不但代表身材走?#21361;?#26356;加代表健康受损是一种疾病状态

         

        肥胖能够诱导慢性炎症的发生肥胖状态下脂肪组织?#32622;?#20419;炎和抗炎细胞因子会引起全身性的慢性炎症脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态而慢性炎症又会进一?#25509;?#21457;2型糖尿病和心血管疾病直到此时人体才会表现出具体的疾病症状才会意识到自己生病了

         

        实际上千里之堤毁于蚁穴在蚂蚁开始在堤?#30001;?#23433;家的那一刻便注定?#35828;?#22365;被冲毁的那一刻从体重开始增加脂肪开始累积BMI越升越高超过警戒线的那时起便是一个雪球引发雪崩的开始在慢性炎症的长时间影响下身体会逐渐出现各种各样的疾病尤其容易引发II型糖尿病这种典型的代谢病

         

        肥胖诱导的慢性炎症中有明确的炎症信号传导通路如果能够研究出某种治?#21697;?#27861;可以有效?#31181;?#28814;症通路那么对治疗肥胖极其并发症具有重要的临床意义

         

        另外一种治疗思路则与肠道菌群有关

         

        关于肠道菌群和肠道屏障的最新研究发现肥胖引起的代谢异常可以导致2型糖尿病而这与肠屏障功能的被破坏有关肠道微生物群对维持肠道上皮细胞的健康起着关键作用肠屏障功能障碍可导致炎症加重而炎症?#20174;?#20250;进一步破坏肠屏障

         

        肠道屏障的破坏与肥胖糖尿病等许多脂肪组织炎症有关或许在不久的将来能够研发出改善肠道屏障功能的治疗策略而这种治疗也可能有助于减少肥胖极其相关疾病那么这对于众多的2型糖尿病等代谢病患者也将是重大利好的消息

         

        当然对于更多的人来说治病远不如防病如果能?#36745;?#38450;疾病发生显然比等生病了再治更好而预防2型糖尿病等代谢疾病最简单的方法就是维持健康的体重

         

        维持健康的体重拒绝肥胖拒绝过多的脂肪拒绝肥胖诱发的慢性炎症自然也顺便拒绝了2型糖尿病?#32422;?#20854;他肥胖相关的各种疾病

         

        肥胖是一种疾病肥胖会诱发慢性炎症对于肥胖引发的慢性炎症减肥则是最对症的消炎药为了健康请记得维持体重

         

        参考文献Cheru L,Saylor CF,Lo JCurr Obes Rep.2019 Mar 7.Gastrointestinal Barrier Breakdown and Adipose Tissue Inflammation.

         

        本文是钟朝辉医生版权所有未经授权请勿转载

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        发表于2019-03-12 08:45

        患者评价
        19条评价半年内
        19
        有帮助
        简短易懂(10) 有我关心的内容(7) ?#27493;?#36879;彻(6) 内容实用(6) 形象生动(5) 消除了我的困惑(2)
        • z***29 2019-04-14 03:20:05

          写的很好解惑也棒好医生

        • h***5m 2019-04-11 10:53:06

          预防大于治疗谢谢老师的?#27493;?/p>

        • h***4q 2019-04-09 11:32:23

          维持健康的体重太重要了

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